彭医生的忧心再次暴涨。
患儿家属知道后肯定会再声讨为什么产前检查没能查出来这个病。
食管闭锁属于先天的消化道畸形在孕中期后期做四维彩超是可以筛查出部分患者。
不能百分之百查出一方面可能是机器原因机器不到最先进水平查出来的结果自然有限。
另一方面是人的因素了。非所有超声医师的技术全是一流的。哪怕在三甲有年轻医生在他们的技术水平比起老医生差些的。
影响医生操作和判断的其它因子常在。孕妇的彩超时间是最长的一个孕妇彩超产检做半个钟头以上的时间是很常见。后面排队的人会叫苦不迭巴不得医生动作快些。或许医生会坚持原则避免疏漏发生但是避免不了遭遇上特殊情况。
如患儿这个病再属于这个病种中罕见的分型医生大概率是查不出来的。
所以有了王医生以下对彭医生的反驳：“你说的是常见型这孩子可能是最难分辨的分型v型。不然我们刚才怎么一样查半天才怀疑到点上。”
食管闭锁分为五个分型前四个分型i到iv全是食管终端自我关闭唯独v型是食管和胃管相连只表现在食管和气管之间有瘘管存在。解剖学上一剖可见气管和食管两道竖杠加上一条瘘管横杆呈现为形象的h形态故又称为h型。
其它几个分型食管关闭掉了一喂奶肯定喂不下去的直接呛出来。这v型不一样消化道是通的让患儿的症状表现显得更为隐蔽。
在检查上同样的道理其它类型只有拿胃管插一下插到半截管子不下去了肯定是食管中断了。这是一种快速鉴别诊断食管闭锁的方式。v型不是胃管插都插不出来异常。
彭医生不是不知道这个分型只是抱怨抱怨自己和同事倒霉遇到特殊病例了。这下好了出去和患儿家属如何解释这一切脑袋要疼死了。
“老师我出去说吧。”谢婉莹主动请缨。当初是她请求老师帮忙把罗小妹转到医院来治病的是该她来负责这些和患者家属的沟通事宜。
谢同学最令老师们喜欢的一点体现在这里了有担当。
彭医生叹了口气后和她说：“我陪你一起去。”
老师是不可能放学生一个人去面对责任的。
王医生要接下来赶紧给孩子开检查明确诊断。这孩子幸运的一点在于发现的算及时查出来没有再喂奶喂水等不会说让肺部进一步感染。医生可以采取尽可能阻断病情发展的一切措施来避免患儿发展向窒息等危急重症了。
和彭老师走到新生儿科门外前彭老师给她谢婉莹私下透露了句：“如果真是这个病孩子估计得转院。”
北都三没有单独的儿外。这个病不是内科能治的要动手术病人要进小儿外科。
彭医生对自己医院其它配套不起他们优秀产科的科室早就不抱期待了。