回医学院补齐短板只是第一步。医学院解剖的是死人到临床上面对的是活人病例一样需要多做积累临床经验。
这点需要医生的胆大心细了。女医生的胆子向来比较小导致在这样的操作上大体上容易逊色于男医生。能有胆子敢作敢为的女医生绝对是出类拔萃了。
所以别看辛老师时时刻刻笑笑得好温柔人家真实身份是李主任手下的一枚大将。二十多岁的年纪敢单独带学生玩支气管镜了说明性格和技术应该皆是在同龄医生中鹤立鸡群。
“来戴帽穿衣。”辛妍君大气地对学生说。
师生俩穿上一次性手术衣衣帽戴上无菌手套。
病人在治疗床上躺着了仰卧位。
术前护士给病人吞服了像做胃镜那样的表面麻醉药麻痹喉咙。
这个患者有高血压安全起见再给患者接上心电监护仪血压监测频率调整为三分钟一次以便观察病人的情况。
作为协助医生谢婉莹需要帮老师给纤支镜用无菌石蜡油涂抹润滑镜身这样进入患者气道时可以减轻镜身与患者气管壁的摩擦。
一切准备就绪。
辛妍君低下头给病人说说话安抚下病人情绪：“大姐等会儿做这个检查你配合一下我我叫吸气你就吸气不用紧张。只是管子进你喉咙里的时候有点儿不舒服你忍一忍时间不会太长的。”
病人点了点头神色要像医生淡定却是不可能。
护士再把一瓶滴注的药给到医生的手里。
“莹莹你拿给她大的一侧鼻孔滴下是氯麻液。”辛妍君对学生说。
配合的护士顾虑了下算是不情不愿把药给了谢婉莹叮嘱她一句：“有什么不懂的记住先问老师。”
就生怕这个实习生没接触过纤支镜操作不懂不问自己乱来。一旦辛妍君开始操作是绝对顾不上学生的要一门心思全放在患者身上。
纤支镜属于侵入人体的操作操作不当会伤害到人体并发症发生率有03%这么高。最常见的出血偶发大出血可能致人命。其它的缺氧、感染每样并发症出现都很麻烦。
深知医学操作的利害谢婉莹当然是不会对护士姐姐的唠叨有意见点点头。
手拿滴药瓶谢婉莹根据老师的指示先观察病人的鼻腔。
纤支镜进入气道的路径有三条经鼻腔经口腔若是行气管切开病人可以经切开的套管插入。临床上大多数医生首选路径是经鼻腔。
原因很简单如果管子经口腔很容易受到患者的口舌干扰。经鼻腔的话鼻子再怎么动鼻子里没东西能大动作注定很难骚扰到管子。再譬如今天的21床患者是经口气管插管连接呼吸机医生会首选把镜身通过口腔内的插管管道进入气道。
归之一句话哪条路容易进进哪条。
仔细对照病人的两鼻孔大小看哪个鼻孔大些没有阻碍管子从哪个鼻孔进。