既然病人想让中医来治疗那就没什么好说的了。
汤老为人非常和气为了团结新来的同志他主动询问道：“许阳医生这个病情你怎么看啊？”
许阳直言：“左右不离桂枝茯苓丸。”
汤老点点头。
中医治子宫肌瘤用的比较多的是桂枝茯苓丸。子宫肌瘤在中医里面的属于癥瘕的范畴。桂枝茯苓丸有下其癥的作用也可用来下死胎。
只是近些年这些妇科病一般都是手术治疗更快捷方便。所以桂枝茯苓丸应用的概率不是很大尤其这么大的子宫肌瘤。
汤老也同意许阳的意见他点点头：“没错只是……这个肿块可不小啊。”
许阳则说：“所以我建议在方剂中加入扶正的药物同时加入虫类药入络搜剔攻坚破结。一则可以增加疗效缩短病程。二来有扶正的药做保障可保无碍。”
汤老又看了许阳一眼有些讶异地说：“许阳医生年纪不大但治病的经验却挺老道啊。哦对了刚刚朱大夫回来了是吧？”
许阳看向里屋：“好像进后院了。”
汤老说：“那去叫他出来会诊吧。”
“好我去。”许阳站起来往里面走。到了后院问过朱夫人之后才知道朱老拿着蛇又出去了不知道干嘛去了。
许阳走回来。
汤先生扭头看他。
许阳摇摇头：“朱老师不在。”
“老师？”汤先生先是奇怪这个称呼然后又皱紧了眉看向了这对夫妇：“我们所长不在这样吧你们要不明天再过来拿药。我们再商量一下怎么用药毕竟你的肿块也是有点大的我们会诊一下稳妥一些。”
那对夫妇却是犯了难了。
丈夫为难地说：“我们不住城里在乡下过来一趟很不方便平时也很忙。能不能先给开点药让我们回去吃等吃完了我们再过来拿药。”
“额……”汤老稍稍有些迟疑。
许阳看了看汤老的脸色他顿时明白过来了现在政策刚拨过来还没两个月呢这些被歧视打压惯了的中医还是有些保守怕治大病重病更怕用毒药猛药所以一般都是会诊开方子。
许阳插嘴道：“汤……汤老师这个病人转到我这边来我来开方子治疗吧。”
“嗯？”汤老愣了一下说：“不不这不合适。”
许阳说：“就当是我第开诊的第一个病人您就让让我吧您给我从旁指点一下好吗？”
许阳对汤老是非常尊重的汤老是江苏名医。许阳毕业于南中医他的几位老师教授都曾跟着汤老学习过一段时间。
看着许阳不似开玩笑的样子汤老一时也愣住了。
许阳却已经把资料都拿过来了他说：“我来拟方您帮我审核审核。”
说罢许阳已经在处方簿上写起来了这一写主要责任就是许阳的了。
汤老赶紧过来看。
许阳究竟是风里雨里闯过的单从经验上来说他比这个年代的汤老朱老都要强很多毕竟现在他们都还没四十岁呢。
所以见惯了场面的许阳自有一番气度稍稍斟酌之后便在处方上写了起来。
汤老在一旁看的眉头渐皱。
稍顷许阳写完了整张处方桂枝茯苓丸的组方自然没有太大好说的只是这个增加的部分就让汤老有些犹豫了他说：“这个柴胡是用来疏肝气的？”
许阳点点头：“没错冲任隶属于肝她有血瘀有血瘀就必然会有气滞。气为血之帅也若气不滞有它统摄血液血自然不可能淤。所以有了气滞就需加入柴胡疏肝气以助药力。”
许阳带学生带惯了张嘴还是免不了长篇大论地详细解释。
汤老点点头倒是也不甚在意就皱眉问：“这红参配五灵脂这是一组畏药啊。”
中药配伍的禁忌有十八反和十九畏。其中人参配五灵脂是十九畏之一人参最怕五灵脂。
但是这个禁忌其实一直是有争议的。
正方观点认为反药和畏药不仅会影响彼此的药效而且会损伤人体是禁止使用的。
而反方观点却认为这是相反相激相畏相激看起来人体出现了不良反应但其实这是在激发人体内强大的自愈能力。所以反药和畏药配合使用反而效果更强。
这两种观点在中医界争论已久谁也说服不了谁。
不过现在的中医界总体来说还是比较保守的。很多医院药房审方子的时候会打回去的或者双签或者过来做说明还有些为了避免麻烦直接拒绝。
许阳说：“红参配灵脂一补一通最适合用于虚中夹淤之证。既可扶正又可逐血瘀。《张氏医通》上也曾说人参五灵脂畏而不畏也二者同用最能浚血。适合此病二者同用功效极佳放心吧。”
汤老嘴角忍不住抽抽一下放不放心另说年轻人胆子大倒是真的。
汤老又审了一下方子后面还有许阳加的四种虫类药水蛭、土鳖虫、炮甲珠和蜈蚣。
看完之后稍一思索汤老讶异地问许阳：“你也擅长用虫类药？”
“一点点吧还需要跟朱老师多学习。”许阳诚恳回答。
汤老想了一下跟许阳也不熟他也就不好多劝就说：“好那你自己开方吧。”
“好。”许阳直接去给病人拿药了。
病人拿了药走了。
汤老忍不住问许阳：“许阳大夫之前在哪里学医哪里坐诊啊？”
“额……”许阳愣了几下说：“曾在省城学医坐诊……”
汤老点点头道：“哦你们那边政策向来宽松些吗？我看许医生用药的气魄挺大的倒是跟朱所长比较像。”
许阳下意识回头看一眼后院。
汤老跟朱老是老相识了他笑着说：“朱所长年纪很轻的时候就喜欢用虫类药当地药房的人都说他初生牛犊不怕虎年纪轻胆子大。”
“前两年政策收的紧他也只是稍稍收敛。现在政策放开了估计呀他这个五毒大夫啊又要开始惊世骇俗咯他刚刚还拿了个毒蛇呢。”汤老开起了玩笑。
许阳也微微笑了笑。
汤老又道：“他呀还喜欢用乌头类何首乌等毒草药像川草乌啊附子啊也常在方子中使用这类毒药。哦许阳医生你之前用这类药多吗？”
许阳回忆了一下说：“用过几吨吧。”
汤老很明显愣了一下然后笑道：“许阳医生讲话真有意思这种药材还能用顿来形容又不是吃饭。”