其实治病这种事情很多时候没有那么多的惊心动魄亦或者是力挽狂澜。真正的戏剧性或者刺激性都是存在于小说或者影视作品中。
真正的治病大部分都是很枯燥的就跟这个病人一样先服用大柴胡汤症状稍稍有所改善但是没有明显得到控制。
于是加服四逆汤。
四逆汤加大柴胡每日密切关注约莫一个星期才真正得到控制确保不会恶化了治疗到这里才算是迈上一个成功的台阶了。
后续继续治疗逐日好转。
其实说白了就是这么枯燥。
虽然这底下暗潮汹涌危机四伏但是说出来也没有那么的惊心动魄。
中医常说的效如桴鼓往往是出现了急病当中来的快去的也快。可在一些虚病尤其是病人体虚非常又患病良久就没有所谓的效如桴鼓了。
效果肯定是有效果的就像是这个病人一样每次服药都是有见效的。但是真正起到决定性作用的也还是在服药一个多星期之后。
找中医治病也是如此一般是三四剂下去应该是要见效了。但至于三四剂就能治好或者起到决定性作用那就看情况了。
如果三四剂下去一点好转都没有那一般是辨证错误要不换药要不换医生。
像这个病人在基本上控制病情之后也继续给予药物效不更方。到了第十诊的时候病人的情绪继续好转精神尚可出汗增多。
稍微有些怕风静息状态下无明显气促无胸闷气短无咳嗽咳痰胃纳一般无口干苦服药期间大便日1-2次质烂不臭。
舌质暗红郁滞苔白微腻罩黄脉细弦滑。
病人的整体情况是在好转的但是却出现了怕风出汗等新的症状张华临证经验不足有些不太明白所以有些担心。
许阳指导他说这是病邪开始出表了这是阴证转阳证了是一件大好事。
中医治病的其中一个大理论就是邪之来路便是其归路。一般来说从三阳而来最后也是从三阳而出。
邪从表而来最后也还还是透表而出这其实正预示了这是一件好事。许阳顺势而为停用了四逆汤而是改用了桂枝汤调和营卫促进里邪出表。
许多经验不足的医生就容易在表证上栽跟头一个诸症续当解表另外就是后期的出表关于伏邪的问题。
许阳也在不厌其烦地叮嘱张华这个问题。
见张华还有些懵的样子许阳还跟他讲了自己去年在治疗那个因为抗洪抢险而得了痢疾的军人小伙子的时候所犯的错误。
当时还是学术中心刚刚成立的时候这个小伙子在省里好几个医院治过不行才给他送来的。
送来的时候小伙子得痢疾都快百日了。许阳刚接手用药就是治不好后来才想到解表的问题。
用的就是清代喻嘉言的逆流挽舟之法虽然过去了百日可仍然可以用解表的办法让痢疾由表而解。
你说这玩意儿谁想得到啊。
出个汗能把痢疾给治好了！
尽管过去了这么久每每想到这里许阳都不胜唏嘘他说：“中医内治有八法虽然这八个字都是简简单单。”
“但是每个字都凝结了前人无数年来总结的经验和智慧啊世人都轻视解表法可有些命悬一刻的垂危病人竟是能通过出一场汗来救活！”
“谁能想到谁又能想到啊！”许阳笑着摇着头离开了。
张华在原地愣了愣大声问：“许老师真有通过汗解法来救活垂危病人的？”
许阳没回头就说：“有啊也许你以后会遇见的。”
许阳继续往前走可突然脚步一顿他停了下来说：“不过希望你不要碰到吧。”
张华露出了疑惑之色。
许阳又补充道：“还是早点碰上吧。”
“嗯？”张华更疑惑。
许阳却又皱了皱眉说：“还是……还是……算了不说了。”
最后许阳有些烦躁地摆摆手走了。
留下一头雾水的张华愣在了原地。
……
病人及时调整了用药然后丁师姐也过来给她用了针灸是脐针这个是山东的齐永教授首创顾名思义是在肚脐周边施针的手法。
脐针的治疗思路呢就是把脐部看成是一个后天八卦图以脐蕊为中心向四周八方扩散成八卦的方位。
以此方位将上、下、左、右、左上等方位分别按照后天八卦定下离、坎、震、兑等八个方位。
最后通过八卦方位找出人体所应对的疾病关系来进行针对性的治疗。丁师姐选用的就是四隅位是巽、坤、乾、艮四个部位对应的消化道疾病。
在脐针的治疗法则里面是有四隅治消化的说法的。
像这四个方位分别对应的是胆、脾、大肠和胃。
针灸这门技艺啊已经有数千年的历史了。除了从古老传下来的手艺当代的针灸师也开发出了新的内容。
比如耳针对应人身体上的器官这些器官就基本上都是解剖学上的内容比如肾上腺、十二指肠、肛门之类的。
脐针也是有很大这部分的考量的。
但不管是古代的还是现代的只要能治病那就是好技艺。
这个病人虽然是肺炎但是恶心呕吐脘腹痞满纳呆等消化道症状是非常明显和突出的所以丁师姐才选用了四隅位对应消化道进行治疗。
效果很好针药并济之后病人脘腹痞满的症状非常迅速地缓解了。到了第十五诊的时候情况已经彻底稳定下来了。
胸部ct显示肺部的病灶也较前吸收了。其他症状也明显地缓解了。再续服药几日核酸检测两次均为阴性。
已经在准备出院了。
这个病人就是典型的重症患者又因为年事已高基础病很多身体正气很虚所以极容易转成危重症最后危及生命。
许阳他们经过一段时间的治疗及时阻断了病情床边使得病人转危为安。虽然没有那么多惊心动魄。
而这才是真实的救治过程虽然看似非常简单枯燥实际上却是暗潮涌流诸多不易。