到不是说赵国斌对许阳就已经毫无保留地信任了主要是他不懂他也不知道什么是四逆。
所以一见何教授发出这动静他也好奇起来了。
何教授当然也不是不学无术之辈自然也不会傻乎乎地认为肺炎就不能用回阳救逆的经典热药四逆汤了也不会认为这是热上加热火上浇油了。
但是根据病情的进展一般是要到很危重的程度才上四逆回阳救逆的。
所以此刻何教授稍稍有些疑惑他问：“现在是不是还早了一些？”
赵国斌插嘴问：“现在还不适合中医介入治疗吗？”
何教授摇头：“不是是这个意思是这个方子我觉得稍稍用的有些早。因为这个是大热的药……”
赵国斌疑惑地问：“大热？中药治肺炎不是清热解毒吗？”
“额……”何教授一时语塞。
许阳则直接说：“要是还用寒凉的药那你就再准备马上抢救。”
“啊！”赵国斌吃了一惊。
赵国斌之前也没跟中医合作过也不了解中医现在听许阳冷不丁这一说听着还挺吓人的！
“清热解毒不对吗？我听很多中医都是这么说的。”赵国斌抓紧又问了一句。
许阳说：“你这是典型地用西医的思维理解中医要是真这么简单那就好了。派几个实习生也能把活儿给干了。”
“这……”赵国斌看看何教授又看看许阳。
许阳跟他解释：“用药也是要看病人病情的进程的患者早期的确是出现了发热咳嗽气促等症状。”
“但是她延治已久到我接手诊断都十几天了她的元气早就大伤了病证也早就不是十几天的样子了。”
“她也都不发热了见到的还是气促倦怠无力声微懒言怕冷四肢偏凉。舌暗淡脉沉细弱这全是虚寒象。”
“她的病情已经到了这一步了既然确定了虚寒自然用补火助热回阳救逆四逆汤当用则用。迟疑反而错失良机老师！”
最后的话许阳是跟何教授说的。
只是何教授还是稍稍有些犹豫。
许阳又道：“病人病情危重邪胜正衰此时正该抓住主要矛盾但扶其正听邪自取！”
何教授点点头：“好。”
说完之后他又不放心地问：“你打算用多少剂量的？”
许阳说：“病情也没到了那么明显的地步所以小伎俩就可以了熟附子10g干姜15g炙甘草20g金银花10g皂角刺10g这样就行了。”
何教授明显地松了一口气。
何教授说：“好我回去就把方子给过去。”
“嗯。”许阳点点头往回走。
赵国斌追上来问：“许医生啊我很好奇你们的中医诊断啊为什么说气促倦怠无力怕冷就是虚寒啊？”
许阳看他一眼说：“也不是这么简单的判断中医没有别的检查化验的手段我们都是通过观察病人的外在情况去判断病证。”
“所以中医有句话叫做有诸内而必形诸外。病人延治已久正邪交争邪胜正伤所以元气大伤。”
“因为元气大伤所以元气不振。因为元气不振所以倦怠无力。因为元气大伤所以气浮于上。因为气浮于上所以气促。”
“因为阳气不足温煦失司所以四肢末端偏凉。舌暗淡和脉沉细弱就是明显的虚寒象。”
“苔白腻大便不畅则是因为脾胃运化失司导致湿浊邪毒内蕴。所以这个时候的治疗方案就不能清热解毒亦或者是祛湿了。”
“而是要扶正黄帝内经说但扶其正听邪自去。用四逆汤回阳救逆温阳一身正气。阳气回则生机必现。正气渐足则邪气自去。”
赵国斌被许阳聊得一愣一愣的他以前对中医了解不深只是听过中西医结合的话还有白细胞增多提示用清热解毒之类的言论。
他还是头一回听见有人在他耳旁说这么纯粹的中医言论。
许阳补充道：“中医不是见病治病的也要分主次轻重缓解的现在我主要矛盾不是治肺炎而是扶正。”
“在这个阶段不把正气赶紧扶起来而一味去杀灭病菌去搞对抗或者清热解毒每弄一次就伤一次那就危险了。”
说完许阳加快了脚步。
赵国斌站在原地点点头觉得这个理论还是挺有道理但很快他就意识到不对了：“哎你是不是在说我啊！”
……
危重症病人的药需要排在最前面煎制所以出药还是挺快的。而病人在服用了一剂之后自诉感觉有明显的温热感从胃部向四肢放射。
服用两剂之后病人自己感觉精神有所好转全身转暖了。次日气促和胸闷的症状也缓解不少血氧也由原来的87%升到了90%。
这个变化让治疗组的人大为惊喜大家都做好了抢救的心理准备了。但病人情况竟然好转了。
这再一次证明了中药有效！
赵国斌也非常兴奋又来了病房检查。
许阳也去复诊了一次病人的咳痰量增加色白稍黏胃纳稍稍好转大便仍然未解睡眠稍差。
在今晨5时的样子病人突发一次全身燥热持续半个小时之后自行缓解了。
病人有些担心。
许阳告诉他这是正邪相争的反应。
在服用一些中药的时候有那么一段时间是会出现不适的比如腹泻呕吐等等这是正邪相争的反应继续干病邪赢了问题就不大了。
如果不放心可以询问给你开方子的中医。但如果他自己都说不明白亦或者自己心里都没底那八成就是开错方子吃错药了！
许阳检查完之后既然见中药有效了那就效不更方继续服用了。
许阳正准备离开赵国斌又来拖着许阳走了。
许阳问：“去哪儿？”
赵国斌反问道：“这还能去哪儿啊你当危重症就这么一个啊？”
ps：此医案的主管医生是颜芳是广中医芳村分院中医经典科（业内人称中医icu）的主任颜芳医生也是李老的高徒。