悠哉怪被喷的一脸尴尬脸都红到了脖子了。
药房里的那些实习生也是一脸同情地看着他他们刚来的时候也是被老农骂的跟狗一样最开始那些小姑娘天天哭现在……现在已经哭习惯了。
但是这个博士还没习惯被喷的整个人都不好了:“我……我……那你煎没煎过一遍我哪里知道。”
老农骂道:“你是屁眼看书考的博士啊!”
悠哉博士都要崩溃了:“我上学也没学这个啊我们也没考这个啊。”
老农骂骂咧咧道:“五谷不分四体不勤学的什么中医!中医人不识药不辨药不采药不制药学的什么狗屁中医。”
“哎!”悠哉博士都要被骂的肝郁了。
旁边这群小子也不敢说话啊。
不过这也是目前中医界的一个现实情况坐诊的医生知道药怎么用也知道怎么配伍但很多时候他都不一定能准确认识这味药的模样。
就更别说鉴别真药假药了。也就别说还去采药或者炮制药材了。这些事情后来都是药工做的了。
也正因为长期以来的这样分离式操作才导致了现在中药人才特别稀缺。国医大师每一届都能评选出一批中医大师来可是至今为止以中药专家入选的就只有一位而已。
这就是目前的行业现状。
所以老农对这个是特别不满的来明心分院进修实习的都要先在他这里轮一圈的。你没看他都要让篾匠定期打制药工具来嘛就知道他有多上心这个了。
现在见这堂堂一个中医博士屁都不会他都要暴跳如雷了。
这个悠哉怪博士愣是被骂的够惨这一刻他竟然还开始理解起李教授来了他不满地说道:“我是研究中医的这种辨别中药的事情当然有专业的中药专家来做。”
一听这话那群实习生立刻用佩服的眼神看这个博士果然不愧是博士啊居然敢跟老农这样说话。
果然老农在听了这样的话之后立刻扭头看向了他。
悠哉博士被老农的眼神吓一跳但还是立刻稳住了悄悄挺起了胸膛。
老农盯着他的眼睛问他:“你是觉得中医对中药不够了解也是可行的?”
悠哉博士说:“我可没这么说啊中医治病当然要对中药足够了解但这里的了解主要是了解药性和药理其他的东西有药工负责就好了。没必要面面俱到也没法做到面面俱到。”
老农对着他上下点头:“好好那我今天就看看你怎么个足够了解法。李林把刘老的处方单给我。”
实习生李林立刻给出了处方单。
老农把处方单交给悠哉博士说:“来吧分析吧。”
悠哉博士接过来先是皱眉看老农一眼然后再看处方单只见上面简单地写了病人的病情和辨证:“病人胁下做疼辨证为肝虚不能调达治以补助肝气疏肝化郁。”然后下面是方子。
悠哉博士拿过来还没看方子首先小声念叨:“肝虚不能条达?”
老农问:“博士你别是连辨证都看不懂吧?”
悠哉博士说:“那我需要看到完整的病历而不单单是一个处方单。”
老农扭头对郭伟林说:“去给他打印一份出来。”
郭伟林就是这群南中医实习生的带队小组长现在这群实习生都还在药房混着呢。他听了老农的话立刻就去打印了然后拿给博士看。
这病例写的也不复杂。
“病人女年纪六十四岁因操劳过度遂得胁下作疼病。其疼或在左胁或在右胁或者两胁都疼。”
“前医治以平肝、舒肝、柔肝之法均不奏效。病情迁延一年病势增重疼剧之时觉精神昏聩。脉左部微细按之即无右脉似近和平搏动之力略失于弱。”
看到了这里悠哉博士更是眉头大皱微细脉主气血不足。《黄帝内经》上说:“邪在肝则两胁中痛。”
难道是气血不足肝主藏血因为血虚而使得肝气肆逆?可是这柔肝之法就是养肝之法就是治肝血不足的。
何以不效?
难道不是?
为什么平肝、舒肝、柔肝之法均不效?奇怪这些办法不是都用了吗?怎么病人还越来越重了?
难道不是肝的原因也不能啊!
悠哉博士当时就奇怪了然后他又往下看。
“辨证为肝气虚弱不能条达故郁在胁下做疼。治以补助肝气为主以升肝化郁之药辅助。”
悠哉博士忍不住挠了挠头:“肝气虚弱?不能调达?补助肝气什么叫做补助肝气?肝虚从来没有补法啊。”
悠哉博士抬头看老农他都想问这个医生该不会是开错了吧。可是上面却挂的是刘宣伯的名字他却也没敢说。
老农淡淡地说:“看我干嘛?你不是博士吗?”
悠哉博士又被噎了一下然后只能看配伍。
“生黄芪生杭芍玄参滴乳香(炒)明没药(不炒)生麦芽当归川芎甘草。”
悠哉博士说:“这不还是补气血之法吗?黄芪、当归这是当归补血汤啊川芎行血。麦芽健脾舒肝杭芍以柔肝乳香活血没药散血。有补有散有行柔肝舒肝。”
老农却问:“这就是你读出来的意思?”
悠哉博士点了点头。
老农又问:“那如果让你来治这个病你会这样开药吗?”
“这个……”悠哉博士有些犹豫他也是理论性选手虽然是博士但真没有太多的临床经验。
老农问:“如果是按照气血虚弱来治前医为何不成功?思路都弄错了还博士!”
悠哉博士又是一愣。
老农哼一声没好气地说:“谁说没有补肝之法的?李林你说哪味药是补肝气的。”
李林顿时眼睛一亮终于轮到在在博士面前秀了吗?他立马道:“是此方以黄芪为君而黄芪就是补肝之主药。”
说完李林对着博士露出了一个大大的笑脸开心地踮了踮脚跟等待夸奖的孩子似的。
老农却说:“看吧我们这儿最废物的一个都知道!”
李林当时就听懵了。