许阳洗漱完之后振了振精神。他总感觉自己有些疲惫精力不复年轻时候他摇头笑了笑就往外走。
沈玉言还看了看许阳的脸色问：“许主任您没事吧？”
许阳在自己座位上拿了保温杯喝了口水回道：“没事儿就是人到中年不得已保温杯里泡补品。”
“哈？”沈玉言笑了。
“走吧。”许阳在桌子上取了一个医用口罩然后对沈玉言说道：“小沈去呼吸科你最好戴个口罩吧小心传染。”
“哦。”沈玉言应了一声倒是找口罩了可找了一阵却发现自己没带她就不管了把这事儿抛在脑后了。
两人一前一后去了呼吸科的地盘。
“许主任啊你好你好。”呼吸内科的主任过来跟许阳握手了。
“你好马主任。”许阳也露出了微笑然后说：“别的就不用客套了先说说病人的情况吧。”
马主任也赶紧点了点头医院里的人都知道许阳的性格许阳主任不爱跟人交际客套所以没什么朋友。
但是他的医术很好而且医德非常不错。其他科室有事情找他帮忙他也会马上过来毫不推辞。
不过大家都知道许阳主任做事认真所以你别在他面前磨磨唧唧适当客套就可以了不然人家是要生气的。
马主任立刻道：“小吴你把那个病历拿过来我跟许阳主任一起讨论一下。”
很快病历本拿过来。
马主任指了指身边的椅子说：“来许医生坐。那个小吴给许主任倒杯茶来。”
这一次许阳并没有推辞许阳坐了下来但是鼓鼓囊囊的小肚子却挤得他有点难受让许阳不停皱眉。
他觉得自己这个小肚子很不舒服也狠不习惯就感觉这个东西似乎不应该出现在自己身上怎么感觉这么不自在呢？
许阳有些疑惑地摇摇头然后就翻看起了病例。
小吴很快就端茶过来了许阳一杯沈玉言一杯。
马主任跟许阳介绍病情：“许医生啊这个女病人67岁了是外地转院过来的入院的时候发热、咳嗽、头痛、全身酸痛、干咳、少痰为主要症状。”
“我们化验检查过病历上也写了她的白细胞并不高。但是住院不久之后我们就发现了她的胸片显示有大片阴影。”
“然后女患者很快就出现了呼吸窘迫我们及时给她上了呼吸机。一开始我们的诊断是大叶性肺炎然后用了比较强的抗生素治疗。”
“差不多治疗了一个星期但是她的病情并没有明显好转肺部阴影没有吸收患者仍然间断发热、恶寒、干咳、胸痛。奇怪的是她的白细胞一直不高。”
“然后我们这边也仔细讨论了一下觉得这个患者的诊断并不明确不能排除是病毒感染再加上之前治疗效果不佳所以请你过来帮忙一起会诊一下。”
许阳微微颔首然后继续看病历看完了之后许阳也露出了疑惑之色。
马主任问：“许主任你怎么看？”
许阳回道：“现在还不好说先去病房吧看看病人再说。”
马主任道：“好要不你喝口茶？”
许阳说：“不用了我不渴治病要紧先走吧。”
“这边请。”马主任带着许阳他们到了病房。
进入病房许阳又看了眼素面朝天的沈玉言沉声说道：“戴个口罩再进去。”
沈玉言吐了吐舌头赶紧去护士站拿了个口罩。
许阳看了一圈住院楼这边的医生和护士基本都是不戴口罩的就连马主任和小吴也是光着脸过来的。
许阳没由来觉得一阵心烦总觉得很不舒服但一时间也说不出哪里不对。
“走吧进去吧。”
几人进了病房许阳给这个老年女病人诊断四诊合参之后许阳离开了病房。
马主任追上来问：“许主任你怎么看？”
许阳沉吟了一下说：“细菌或者病毒这类概念不是中医的中医的辨证也不是这样来的。首先从中医分析这个病人属于温病的范畴。”
“虽然已经治疗很多天了但她还是发热和恶寒这在中医看来是属于表证未解病邪在卫分和气分之间属于风邪束表卫阳被遏营卫不畅。”
“所以才有了发热、头痛、周身酸痛等症状。正所谓‘温邪上受首先犯肺’。患者年事已高素有轻度咳嗽。”
“应该是属于肺热内伏外有风邪疫毒两阳相合内外夹击所以才有了干咳、少痰、呼吸急促等症状。”
这里是中医院马主任跟中医也合作不少年了对中医的理论也还是稍微了解一些的他点了点头说：“这样吧你要不也拟个方子好了。”
许阳点点头：“小沈写方子。”
“好。”沈玉言拿出纸笔来。
许阳说：“我个人建议你们可以保留原先抗生素治疗方案另外用鱼腥草注射液100毫升静脉滴注每天两次。”
“再开中药汤剂主要用是清热解毒解肌透表的治疗方案我建议用银翘散合柴葛解肌汤加减……”
许阳把具体的配伍和剂量告诉了沈玉言沈玉言也一一写好。
许阳说道：“就照着这个方子先吃个两天看看效果如果有别的情况再来找我。”
马主任忙道：“好谢谢你了许主任有空我请你饮茶。”
许阳微微笑了笑说：“不急先欠着吧。”
“哈哈。”马主任大笑了两声然后道：“那行那我先走了。”
许阳点点头：“好再见。”
许阳回到了办公室他脱下了自己的外套盘着手看向窗外神色有些忧虑。
“许主任你在想什么？”沈玉言在后面问。
许阳望着天空问：“今年广东的冬天是不是比往年都要暖和？”
沈玉言笑着回答：“气象台都说了今年是一个大暖冬呢。”
一时间许阳眉头皱的更紧了。
三日后那个女病人症状明显好转发热已经退了胸痛的症状已经消失了咳嗽也减少了胃口也比之前好多了能正常饮食了。
只是胸片显示她的阴影还没有完全吸收但这个女病人是外地的不想再住在省城医院里了就要赶着回家她也要准备过年的各项事情。
所以医院也就同意了让她带药回家。
事毕。
马主任又跑来找许阳：“许主任明天放假了我请你饮茶去啊？许主任……许主任？”
马主任见许阳充耳不闻他便好奇地走上前来却发现许阳正在看他办公桌上放着的厚厚一沓气象信息。