病人进来是病人丈夫搀扶进来的。
一见病人这模样许阳和刘明达皆看了过来。
刘明达指了指面前的椅子说道：“快扶她坐下来。”
病人丈夫小心地把妻子扶过来坐好。
刘明达问：“怎么了哪里不舒服？”
病人坐在椅子上神色萎靡一副有气无力的样子。
病人丈夫则是苦恼道：“哎哟拉肚子呀生完孩子之后两个月就开始拉了一个多月了根本停不下来。”
“每天都要拉个三四次以上整个人拉的都没精气神了肚子也疼也吃不下东西吃了也消化不。你看看整个人都成什么样子了。”
“尤其这近一个多礼拜吧早上天刚亮就起来拉了还拉的脱肛去检查了说是子宫都脱垂了。我们现在还住着院呢中西医都找了但效果也一般。”
“刘大夫啊刘专家我们一直在预约您的专家号排了半个多月才终于等到我们。您瞧我这不赶紧带她过来给您看看嘛。”
刘明达微微颔首。
许阳也是心中微叹这就是目前中医的现状这些中医国手确实医术很牛但人家太难挂了有些慢性病等等还行有些急病哪里等得住的啊？
所以还是那句话中医是没有完全发挥出为人民服务的功能的。
好中医能治病的中医太少了。
刘明达直接站起来了然后还不忘回头对许阳道：“许阳同志过来一起诊断。”
许阳也不客气直接上前。
病人夫妇也没觉得奇怪他们只觉许阳是刘明达专家带的学生而已。
许阳上前观察病人的面色?白唇、指、舌皆是淡白无华许阳又摸了摸她的手她的手也是冰凉的。
许阳给她诊脉。
刘明达则看了看病历之后又开始询问起来。
稍顷许阳诊脉结束刘明达也问的差不多了。
刘明达皱起了眉这个病人临产的时候就已经出血过多了产后又继续出血一个半月现在血色素只有6g。
许阳则是又补充地问了一句：“除了病历本上写的那些以外之前是不是有吃什么药？尤其是在腹泻之前一段时间。”
病人丈夫回忆了一下：“没有吧……”
病人则是小声地说：“就那个催奶的药。”
病人丈夫拍了拍脑袋：“差点忘了对她那个时候生完孩子奶水很少。我们去问了老家隔壁一个开中医馆的中医他给我们开了一个滋……滋……”
病人道：“滋乳汤。”
病人丈夫忙道：“对滋乳汤说是通乳很好也有滋补作用还要找什么七孔猪蹄幸好我们家有亲戚在菜场摆摊托了人才买到的。”
许阳和刘明达对视一眼皆有无奈。
许阳回道：“脉象迟细。”
病人丈夫小心地问：“怎么了我老婆拉肚子跟这个药有关系啊？”
许阳则问：“滋乳汤的方子带了吗？”
病人丈夫道：“我手机上有拍过照片的。”
病人丈夫赶紧拿出手机点开照片递了过来。
许阳和刘明达抬眼一看得果然丝毫未改原方。
两人都忍不住摇了摇头。
一见大专家这个反应病人夫妇的心一下子就悬起来了病人丈夫道：“怎……怎么了这方子不能用吗？”
刘明达看向许阳他道：“你来解释吧。”
这又是考教吗？
许阳心中暗自嘀咕但他还是开口说道：“这个滋乳汤呢的确是中医常用的增乳和通乳的验方确实是有这个作用的但任何中药都是要对证治疗的千万不要以为中药没有副作用。一旦用的不对是会出大问题的。”
病人夫妇两人皆愣了一下。
许阳接着说：“这个方子主治的是气血虚或者经络淤堵的病人你自己看这个方子里面的确有黄芪和当归大补气血但是知母和元参还有猪蹄是寒性的尤其猪蹄还有滑泻之性是不适宜脾虚者服用的。”
“再看你爱人产子的时候出血过多产后又连续出血一个多月这在中医看来很明显是气不慑血。脾是后天之本是气血生化之源脾阳虚所以不能统摄阴血也会导致吃了东西不消化。”
“而在这种情况下还用了滋乳汤你爱人又没有经络阻滞这方子又用了通络的甲珠、六路通王不留行。你又没有经络阻滞它是会克伤气血的更何况你爱人本就气血虚弱。”
“所以这个方子用下去就会出问题了。你爱人是纯虚之证结果误投寒凉滋腻和通络之品本来脾就阳虚一下子又是滋腻又是寒凉还要重伤一次气血能不出问题吗？前医的药要是变通一下还不至于这么严重不顾辨证不懂变故这不是乱来吗！”
病人夫妇都听呆了。
刘明达见许阳说着说着还说出火气来了他也稍稍有些讶异。
许阳接着道：“这个方子用下去之后重伤脾阳一下子就导致脾气下陷了。中医认为脾主生清是脾气托举我们这些脏腑的一旦脾气下陷就容易导致脏腑脱垂了结果你也看到了吧。”
“再加上失治许久脾阳虚累及肾阳虚所以关门不闭所以你媳妇近一个多礼拜多增黎明腹泻这叫五更泻我们叫肾泻为肾阳虚衰你现在是脾肾皆阳虚还有脾气下降之证。”
病人丈夫抓了抓自己的脑袋顿时怒道：“我靠那个混蛋庸医害人啊！”
许阳也并未出言帮那个中医解释你不懂辨证不知变通见病治病套用成方验房可不得要出问题嘛。你说要是这个病辨证很难错了那也情有可原。可这都明摆着脾虚你还能错。那挨病人骂也是活该！
病人丈夫赶紧问道：“那……那该怎么办？”
许阳道：“当补火生土以救前医用药之误。”
病人丈夫瞥一眼许阳之后立刻又看向了刘明达。
刘明达也点了点头说道：“我给你开两个方子吧省的你们下次预约也麻烦。”
“好好。”病人丈夫忙答应着。
刘明达在电脑上开方许阳过去看第一个方子是开的四神丸加味。第二个方子是他手写的。
刘明达手写方子说：“等不拉肚子也能吃得下饭了就改用这个方子。”
许阳看了一眼是补中益气汤加味病人脾气下陷补中益气提升脾气是很对证的但许阳还是稍稍有些皱眉。
刘明达又扭头看了一眼许阳他问：“你有别的想法吗？”
病人夫妇也诧异地看了过来。
许阳摇头：“没有。”
刘明达又问：“你是不是想直接用四逆汤？”
许阳只是笑了笑每个医生都有每个医生的用药风格他倒也没强求所有人都跟他一样。
刘明达把社保卡拔出来还给病人夫妇他这把可算是找到机会了他对许阳道：“前面还在说你用药需谨慎要恰当适宜。病人并没有到了脉微欲绝阳虚欲脱的地步何必上来就四逆汤？”
“你还年轻心性要稳别贪图所谓的效如桴鼓很多时候你以为的疗效快速其实是建立在用药凶猛的前提上。这样风险不仅会体现在病人身上你也很容易被人抓住把柄。年轻人小心谨慎为上！”
面对刘明达的教诲许阳也只是点点头没有争辩什么。
刘明达终于把教育的话说出来了顿时念头通达心里头都畅快了许多他长长呼出来一口气前面可把他给憋坏了。
病人夫妇也出去了病人丈夫还骂骂咧咧说要找那个庸医算账。
许阳和刘明达也有些无奈地摇摇头。
刘明达教育完许阳之后正准备继续叫号还没等点下去呢却见门被推开了妇科主任探进了脑袋他说：“老师我们妇科那边接手了一个比较麻烦的崩漏病人病情紧急您这边方便吗？我想请您把把关。”