他说：“我们医院目前实现了信息的一体实时更新我们在讨论病情的时候患者的各项数据也都是看得见的。”
“这个病人呢咱们前面已经说过了33岁已婚已育。少腹两侧痛拒按黄带如注秽臭。妇检子宫前位化验：白细胞19500中性80诊断为慢性盆腔炎急性感染其他信息也都在这上面了。”
“中医妇科呢是咱们医院的优势学科所以很多妇科病人在西医那边确诊了也都还愿意转到我们这边来治疗。好了别的不说了接下来就请大家共同会诊讨论一下病情吧！”
众人齐刷刷看着许阳和沈玉言。
带队老师说道：“这样吧你们俩把诊断的结论和要开的方子在纸上写下来交给我之后你们再讨论。”
沈玉言和许阳依言写好交给了带队老师。
众人眸子微亮好戏马上要开始了。
沈玉言用询问的眼神看许阳。
许阳非常谦让地对其微微点头。
沈玉言道：“那我就先说我的诊断体表情况大家都知道了。从中医的诊断来说病人的脉象是迟细之脉脉搏58次/分。”
许阳微微点头沈玉言的脉诊非常正确。
沈玉言虽然年轻但出身在中医世家的她自幼学习中医她的医术从来都是比同辈人优秀的所以久而久之也就养成了一身的自信和傲然。
沈玉言微微抬着头语气和缓神色平淡仿佛是在处理一件非常轻松的病情一样她道：“患者的舌象是舌淡胖水滑。胃中酸腐作呕腰困膝冷神疲欲睡面色嫩红。”
“一息三至为迟脉迟脉多主寒证细脉主湿亦可主虚。舌淡亦属于寒证尤其舌胖水滑更是可见寒湿脾虚之特点。”
“虽然病人被诊断为急性盆腔炎感染尽管血象甚高但此疾绝非热证亦绝对不可投以清热利湿之剂。”
许阳听得再度颔首。
连台上的妇科主任也不停点头。
不说别的单这番分析就很见功夫了。多少中医一见有炎症一见血象很高想也不想就投以寒凉之剂这不是造孽嘛。
沈玉言朗声道：“膏粱之变营卫过藜藿之体气血穷。我们临床绝不可以不管辨证见病治病尤其现在患者面色嫩红犹如化妆。”
“再加之其腰困膝冷这明显是下有真寒上有假热。这是浮游之火被逼上越成为戴阳证之危急情况若此时还敢投以寒凉那阴阳离绝就在眼前了怕是下午病人就要进icu了。”
说完沈玉言又瞥了许阳一眼。
旁边一众青年众人纷纷吃惊。
中医妇科主任再度赞赏地看着沈玉言真不愧是从明代传承至今的中医世家啊这么年轻的一个小姑娘就有这份本事实在难得。
许阳也点点头称赞道：“分析的很好。”
沈玉言翻了个大大的白眼我特么用你夸我。
许阳心中有数单这凭这番分析和诊断的水平沈玉言绝对比问县的中医妇科要强的多到了问县就直接能挑大梁了。
如果用药水平还可以的话那去市中医院都能混个专家了。许阳的眼神也一下子就热络起来了人才呀！
见到许阳露出这令人讨厌的眼神沈玉言撇撇嘴忍住心中的不满她接着道：“所以别看病人已经是急性盆腔炎但却是罕见的寒证。”
“所以治疗此疾病绝对不能用寒凉之药反而要用热药。此为少阴病四逆汤证所以要用四逆汤温里散寒。”
“你们看她舌淡胖水滑胃中酸腐作呕这是中上气化无权四逆汤中附子可燃命门真火可温脾胃之釜脾胃康健自然气化正常症状可解。而且四逆汤可温里散寒可解下焦真寒上焦假热之危。”
“另外再合少腹逐瘀汤此方剂同样能温通下焦之寒可助解戴阳危。同时其逐下焦之淤的功效也对患者盆腔炎有益。”
“患者素来多劳累因此体虚正气虚弱才会出现少见的寒证急性盆腔炎。所以还要用扶正之药我加党参益气扶正茯苓健脾促进中焦气化护卫脾胃再加少量鸡冠花止血止其黄带这便是我的全部组方了。”
说完之后沈玉言看着许阳露出了笑。
其他人也纷纷叹服。
厉害呀！
不仅辨证有理有据精准无比组方也是巧妙之极十分对证。完全没有被病人的假象所欺骗非常见功夫！
众人看沈玉言的眼神都不一样了真不愧是传承几百年的中医世家啊不得了！
最上面的中医妇科主任也重重地点头看着沈玉言的眼神略带火热连他都起心思想把沈玉言给挖过来了。
沈玉言对着许阳抬了抬下巴揶揄道：“许医生到你了。”
许阳却道：“话都被你说完了我没什么好说的了。”
沈玉言好笑道：“你这就认输了？呵那你得赶紧准备拖把和抹布了。”
许阳扭头看向带队老师笑：“认输？那倒没有。”
带队老师也一直在看两人写好的纸他摊开来说：“两位的诊断结论完全一致。”
沈玉言神色微凝。
带队老师又道：“开的方子也是少腹逐瘀汤合四逆汤加味。”
沈玉言顿时皱眉你是用写轮眼了是怎么着？
带队老师再说：“就是在几味药剂量和细节上有所偏差周主任您过过目。”
带队老师拿着纸交给妇科主任。
妇科主任接过来皱眉观看稍顷他眉头顿时一抖忍不住抬头看向许阳神色有些惊疑。
周主任这番动作把众人的好奇心都勾起来了。
沈玉言也忍不住了她道：“周主任能让我看看吗？”
周主任也没拒绝直接拿了许阳的那张纸给沈玉言其他人也都凑过来映入眼帘的就是一手漂亮的字。
沈玉言发现许阳方子跟她极其类似就是在剂量上出现了区别还有几位药的不同。
“泽泻？”沈玉言抬头问许阳。
许阳道：“温里散寒正气来复之后其虚寒的盆腔炎会转为热证。自当在首方中有热有泻你逐淤逐淤总是要助她泻走的因此用泽泻见效更加也利于病情转轻之后的变化。”
沈玉言闻言微微颔首：“鸡冠花你也用了30g？”
许阳道：“病人黄带如注你少剂量见效是不佳的别太担心此二药各用了30g的寒凉之性我多加了15g附子有热药统御不会有问题的。”
沈玉言再度皱眉：“那这油桂？”
许阳露出微笑：“易少腹逐瘀汤中的官桂为油桂是为了引浮游之火下行这是导龙入海之药量虽小只有3g但其效果却非常明显。”
“这是经验之谈下次再遇浮游之火上行可在方中少加3g油桂以米丸吞服自可导龙入海见效极快。”
沈玉言面色顿时一凝。
许阳又道：“其实你的诊断非常正确遣方用药也没有问题只是用药的老道程度稍有欠缺。你的方子也能治她只不过我见效比你快疗效比你更好仅此而已。”
沈玉言脸顿时僵了。
许阳露出和善的笑温和地说道：“回家收拾东西吧记得多带衣服我们那边没暖气冷……”