里面已经有几个医生在了几人都有些错愕。医院里这些医生基本上都相互认识了但也仅限于认识名字和长相还有所在科室而已。
所以见蒲老进来大家还是有点意外的。
蒲老呵呵笑了笑说：“听说里面病人有点麻烦我进来看一哈。”
里面几人更是皱眉你一个妇科医生进来看这个病人干嘛？
虽然里面几个医生都有些腹诽但也没明着说什么毕竟都在一个医院里共事把关系弄僵了也不好。
“呵呵……”
“呵呵……”
里面医生都干笑了两声。
里头的白大夫比较随和一些他是中医他道：“那蒲大夫就一起过来看一下吧。”
蒲老点点头带人上前。
那个西医看了看病人又看了看蒲老忍不住小声问道：“外面那个家属是你亲戚还是朋友啊？”
“啥子？”蒲老一怔。
“没事没事随便问问。”西医笑着摆了摆手他以为蒲老是因为碍不过病人关系情面才不得已进来的。
蒲老呵呵笑了笑问道：“病人是啥子时候生病的？”
白大夫说道：“昨天发烧今天住院。这是病例本蒲大夫你看看吧。”
蒲老接过来看了几眼基本上都是西医的诊断和治疗过程。然后他看完之后又把病历本递给了许阳。
那边那两个医生都微微一愣这还带着教徒弟呢。
许阳也看病历病人三岁是个小男孩。昨天晚上开始发烧的一直到今天早上都不退烧而且病得越来越重他们就赶紧把孩子送医院来了。
许阳看住院记录的相关信息。男孩发育营养中等体温397度左肺后下浊音呼吸音低全肺很多喘鸣音有散在中、小水泡音心跳160-170次/分肝在右肋下4厘米。
因为小男孩不合作所以没做神经反射检查。剩下的就是血化验的信息了白细胞、中性和淋巴的数据！
患儿昨晚发烧到今日喘息烦躁呼吸困难面部发青神识已经不清醒了一直在嗯啊说着胡话喘息急促鼻子也因此快速煽动。
西医立即给与氧气吸入和毛地黄毒甙肌注也给与了链霉素治疗。
但是效果不佳。
现在这位白大夫刚刚给患儿十宣穴上进行了放血。
好像也没什么效果。
这便此前的全部诊疗信息了。
蒲老也上前查看患者。
西医大夫和白大夫则是到一边讨论了起来这个西医大夫是内科的白大夫则是医院中医儿科的。
许阳在看完了病例之后把病例交给高华信然后也上前查看起了患儿。
此时的患儿高烧烦躁嘴里一直在说着胡话神情烦躁不安气息喘促。他面红额头有汗但身上却没有汗水。
许阳又压了压孩子的腹部腹部满而不实。
蒲老掰开了患儿的嘴巴观察他的舌象。许阳也凑过去观察。
舌苔白腻微黄。
再诊其脉。
患儿脉象为浮数之脉。
许阳思索了起来。浮脉主表病腑病所居。有力为风无力血虚。浮脉可主风热。
《伤寒论》也曰：脉浮数者法当汗出而愈若下之身重心悸者不可发汗当汗出乃解。
中医治病的一个大原则就是不管什么情况只要有表证出现那必须一定要先解表诸症需当先解表！其他误攻、误补、误下都会出事！
然后《伤寒论》又曰：脉浮而数者可发汗宜麻黄汤……
许阳皱紧了眉这个病人似乎有点不一样。患儿烦躁若狂身大热看似应当用苦寒冰伏但他表证未解若是真用了怕是立时会生变尤其是他现在是重症肺炎恐怕立马要出事。
伤寒论曾说：太阳病脉浮而动数；浮则为风数则为热动则为痛数则为虚。头痛发热微盗汗出而反恶寒者表未解也！
可若是用麻黄汤……似乎也不对患儿也不单纯是风寒之证。患儿脉象浮数有风热……
患儿是很明显的肺气郁闭所以才会如此呼吸喘急。而且大热而无汗仅额头微汗。实则内热而外寒肺气郁闭因此而致如此重症！
我明白了！
许阳恍然大明白了可随机他又皱紧了眉头可为什么这样得病呢？
蒲老则是微微颔首之后对许阳道：“许阳你出去问一哈患儿的婆婆就是奶奶问一哈患儿是咋个生病的？”
“好。”许阳答应一声马上出去了。
高华信还在这里面一脸萌萌哒。
许阳出去询问之后回来跟蒲老说了一下。
而那边白大夫和西医还在商量白大夫想要写方子可是真等落笔了写了几个却又犹豫了。
蒲老道：“要不让我来一起会诊一下？”
西医扭头看白大夫两人都微微有些错愕你还真要来治？
白大夫点点头：“那行蒲大夫你也参谋参谋。”
蒲老说道：“刚刚患儿奶奶说患儿是昨日来京在坐火车的时候生病的旅途很长车内又很闷热患儿先是受热又兼风寒类似冬温……”
白大夫忍不住打断道：“温病学派？”
蒲老被问的一怔：“则个……也不算是……主要是这个病情啊绝对不能用单纯的辛温法。”
白大夫皱眉问：“那你打算用什么方子？”
蒲老答道：“麻杏石甘汤加味。”
白大夫反倒是愣了一下：“你温病学派也用伤寒的方子？”
蒲老一时无语。
许阳也无奈笑了这就是学派之争双方撕逼数百年了互相看不顺眼。蒲老说的冬温就是温病学派的提法属于时病。
大概意思是什么呢就是冬日本应当是寒冷的但却感受温暖人感其气而病称之为冬温。
中医是讲究天地人和的秋收冬藏冬日本就应该要寒冷封藏。冬日不寒反温其实反而容易得病。就像有些暖冬之年冬天非常暖和反而容易有疫情发生。
此为时病温病学派治疗冬温的方子基本是桑菊饮和银翘散。