曹德华的脸色当时就变得巨难看了。
宋强也一脸悻悻然别人不知道他是清楚的什么刘明达教授的徒弟简直是鬼扯!
人家刘明达教授是大学教授曹德华不过是上了刘明达教授的课而已撑死了算人家学生还非得往自己脸上贴金说是人家徒弟。
得亏他们这里是个小地方没人去求证不然非得被人给笑话死。
曹德华很想反驳可是他竟然无法反驳因为他突然觉得许阳说的好有道理啊。这一刻他竟然有些豁然开朗的感觉难怪他用药无效!
曹德华咽了咽口水看着许阳的眼神都变得不一样了。
其他人看看曹德华又看看许阳他们虽然听不懂但是感觉好像是许阳说赢了啊。
他赢了这个专家?
章鱼家族几人纷纷震惊。
小章鱼则是兴奋不已都快跳起来了她就知道许阳一定能赢的。
章鱼太后也吃惊地看着许阳……
张可则是摇了摇头。
曹德华尴尬的无地自容了。
许阳叹了一声语重心长地说:“行医啊尤其是我们中医没有别的诊断方式望闻问切靠的全是自己所以一旦我们不仔细了那就很容易会误诊的。”
“中医治病就是要靠四诊合参冲开重重迷雾直达病机这一切都离不开谨慎二字啊。你要记住啊!”
在系统里的那些年许阳也带过不少新医生他都是认认真真仔细仔细地教人家。
尤其曹德华还是自己师侄许阳没理由不好好教人家啊。
许阳看了看曹德华见对方脸都憋红了他以前说那些年轻医生的时候他们也是这样。
许阳的语气又转软了几分他道:“这位患者的病机特别难寻脉象和舌象都会误导尤其是脉象更是没有特别典型的寒象。”
“若是右关弦那倒是好判断了可她偏偏又是左弦。若是让我第一次开方也会很容易弄错的。不过你既然第一次开凉药无效就要考虑到是不是胃寒。”
“这位同志你平时是喜欢喝热的还是喜欢喝冷的?”许阳问章鱼二姐。
章鱼二姐回答:“我……喝热的多热的喝了肚子里暖暖的比较舒服。”
许阳点了点头其实这也是不是热证的一个佐证。
曹德华的脸色更难看了。
许阳又问曹德华:“如果首诊的时候不能特别确定怎么办?”
曹德华脸色涨红着这时候答了也尴尬不答也尴尬。
好尴尬呀!
许阳回道:“我们可以先用半夏秫米汤试一下既然确定了她有痰浊中阻又有呕逆肯定是胃气上逆。如果服用之后还是呕吐那就基本可以确定是中虚胃寒了。”
“为什么呢?因为半夏是可以化痰降浊和胃降逆的秫米又可以益阴养胃。可若是中虚胃寒中气虚弱寒阻于胃阳气失宣。”
“痰湿中阻寒气阻于胃单用半夏化痰降浊是降不下来的。这时候一边温中补气一边化痰降浊阳气一宣痰湿自无气机就不会乱了升降有序呕吐自停。”
“这时候应该用什么药啊?”许阳又问曹德华。
曹德华这时候都想哭。
许阳微微摇头道:“应该用干姜人参半夏丸啊。温中、补气、降逆化痰。”
说完之后许阳还小声嘀咕一句:“刘明达怎么回事?这徒弟怎么教的!”
宋强不忍直视怎么感觉自己大舅子比自己还惨呢。
曹德华突然感觉有点委屈了。
宋强老婆还不服输道:“你嘴上说的什么乱七八糟的你有能耐给人治好啊!”
许阳本来还想用针灸的但是想了一想他又把针灸盒放回去了他道:“也好就用药物治疗其实只要辩证正确对证治疗见效是非常快的。”
许阳开药方:“干姜6g人参6g制半夏9g三味共同研细粉每次各服用18g服用前滴入生姜汁四五滴。”
“可可开方抓药。”许阳对张可说了这么一句。
张可应了一声赶紧去抓药磨粉了。
许阳继续对曹德华道:“干姜人参半夏丸呢是《金匮要略》里的方子它是丸剂。但是如果患者呕吐的厉害呢就改用散剂磨成粉用温开水冲服这样吸收快一些见效也会更快。”
“剂量不用太大治疗妊娠恶阻啊用药宜精简而不滋腻这样进药就不至于呕吐不然患者一吃药就吐出来了那不是白吃了?”
“这方子有半夏这味药古人说半夏害胎但是前人中医实践后发现小剂量的半夏不会有太大关系。”
“但是一定要记住了如果曾经有流产过或者是习惯性流产的应当慎用半夏或者避免不用可以用生姜6g来代替。”
许阳微微吐出一口气这些用药知识不是应该刘明达跟他说的吗结果弄来弄去还得自己给他上一次课。
这药不用煎很快就好了章鱼二姐服用之后立马就舒服也没那么恶心了。
中医开药用中药饮片煎煮的叫汤剂其他便于携带的有丸散膏丹四种。丸剂一般吸收比较慢但是药力持久通常用于治慢性病不过也有急救的比如安宫牛黄丸。
散剂就是粉末这个吸收快见效快。许阳改丸为散也是见患者呕逆难受想快些见效。
很明显见效很快。
看见了确实的疗效曹德华终于没话说了。
疗效才是硬道理他没治好许阳治好了这就是硬道理啊。
曹德华脸色尴尬极了。
曹德华对着许阳点点头他认真地看着许阳沉声道:“长见识了不错不错告辞了。”
张可在柜台后急了他们要是走了这一家子怎么办?她急忙喊道:“别走啊你不是说有急事要说吗?喂……”
许阳也一阵好气自己好心教他半天就这么走了?
宋强老婆还不肯走呢她道:“对我们是有事!”
张可则是眼睛一亮:“好那个我们要开全体大会了许阳快来……”
宋强都想捶他老婆了怎么这么不懂事呢他拉着他老婆赶紧往外走。
他老婆大叫道:“那事儿还没说呢!”
“说个屁。”宋强强行给他老婆拉了出去。
张可欲哭无泪。